近日，紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)突破性研究揭示了口腔微生物與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的密切關(guān)聯(lián)，為胰腺癌的早期預(yù)測(cè)和預(yù)防提供了全新視角。這項(xiàng)研究于9月18日發(fā)表在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《JAMA Oncology》上，引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。
研究團(tuán)隊(duì)采用前沿的鳥槍法宏基因組測(cè)序和靶向內(nèi)轉(zhuǎn)錄間隔區(qū)（ITS）測(cè)序技術(shù)，對(duì)12.2萬(wàn)名參與者的口腔樣本進(jìn)行了全面分析，解析了其中的細(xì)菌和真菌種類。隨后，在長(zhǎng)達(dá)4.9至13.4年的隨訪期間（中位數(shù)為8.8年），研究人員將口腔微生物組特征與參與者的胰腺癌診斷結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)比對(duì)，深入探索了微生物組與胰腺癌發(fā)病的潛在聯(lián)系。
研究特別聚焦于與牙周病相關(guān)的"紅色復(fù)合體"和"橙色復(fù)合體"細(xì)菌，這些病原體此前已被證實(shí)與牙周疾病密切相關(guān)。在隨訪期間，共有445名參與者被確診為胰腺癌，研究人員將這些患者的口腔微生物組與445名在年齡、性別、種族和樣本采集日期等方面相匹配的對(duì)照組進(jìn)行了詳細(xì)比對(duì)。
研究結(jié)果令人振奮：在與牙周病相關(guān)的細(xì)菌中，三種特定細(xì)菌被發(fā)現(xiàn)與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)——牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis）、纏結(jié)優(yōu)桿菌（Eubacterium nodatum）和微小微單胞菌（Parvimonas micra）。更廣泛地看，研究團(tuán)隊(duì)鑒定出13種細(xì)菌與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)，同時(shí)有8種細(xì)菌與疾病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。在真菌方面，4種真菌與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，其中念珠菌屬被特別強(qiáng)調(diào)。
基于這些發(fā)現(xiàn)，研究團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地將27種口腔細(xì)菌和真菌整合為微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（MRS），包括4種真菌病原體、3種牙周病原體及20種其他細(xì)菌。通過(guò)多個(gè)隊(duì)列數(shù)據(jù)的薈萃分析，他們證實(shí)了MRS與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)的強(qiáng)關(guān)聯(lián)：MRS每增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)上升3.44倍，這一結(jié)論得到了交叉驗(yàn)證分析的有力支持。
"這項(xiàng)研究提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，表明口腔微生物群（包括細(xì)菌和真菌）是胰腺癌發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素，"研究團(tuán)隊(duì)在論文中指出。他們進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，口腔微生物組有望成為鑒定胰腺癌高危人群的生物標(biāo)志物，為實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的胰腺癌預(yù)防策略開辟了新途徑。
這一發(fā)現(xiàn)對(duì)公共衛(wèi)生具有重要意義?？谇恍l(wèi)生問(wèn)題在日常生活中普遍存在，但其潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)往往被忽視。通過(guò)定期檢查口腔微生物組，特別是關(guān)注上述關(guān)鍵細(xì)菌和真菌，可能幫助高風(fēng)險(xiǎn)人群及早采取預(yù)防措施，從而降低胰腺癌的發(fā)病率。
研究團(tuán)隊(duì)表示，未來(lái)將開展更多前瞻性研究，進(jìn)一步驗(yàn)證口腔微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的臨床應(yīng)用價(jià)值，并探索基于口腔微生物組的早期干預(yù)策略，為胰腺癌的預(yù)防和早期診斷提供新的科學(xué)依據(jù)。這項(xiàng)研究不僅深化了我們對(duì)胰腺癌發(fā)病機(jī)制的理解，也為口腔健康與全身疾病之間的聯(lián)系提供了重要證據(jù)，提醒我們關(guān)注口腔衛(wèi)生對(duì)全身健康的重要影響。
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