在醫(yī)學(xué)的微觀世界里，微生物樣本如同暗藏疾病密碼的鑰匙，精準(zhǔn)的樣本采集是解鎖健康奧秘的關(guān)鍵第一步。無(wú)論是血液、體液、組織還是分泌物，每一種樣本都承載著人體健康與疾病的重要信息，它們的采集方法直接影響著后續(xù)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，進(jìn)而關(guān)系到臨床診斷與治療方案的制定。
接下來(lái)，我們將為你詳細(xì)介紹醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的各種微生物樣本采集方法，這篇指南將為你打開(kāi)一扇深入了解微生物樣本采集的大門，助你在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中更好地利用樣本這把“鑰匙”，為疾病的準(zhǔn)確診斷和有效治療提供有力支持。
人類口腔樣本采集（DNA樣本)
唾液
1)取樣前1h，不要進(jìn)食、飲水、飲酒、吸煙或嚼口香糖，建議晨起取樣。
2)受試者需要至少在口腔中分泌收集唾液1min。打開(kāi)無(wú)菌唾液采集器，采集未刺激流下的唾液。此過(guò)程需要重復(fù)多次采集到2-5mL唾液（不含泡沫部分）。馬上置入-80°C冰箱保存。
舌背菌斑
1)采樣前準(zhǔn)備：取樣前請(qǐng)受檢者清水漱口，去除口中可能含有的食物殘?jiān)?
2)采樣用無(wú)菌棉拭子（無(wú)菌生理鹽水潤(rùn)濕），以增加微生物附著率。將無(wú)菌拭子伸進(jìn)口腔，使拭子頭部充分接觸舌背，用適當(dāng)?shù)牧Χ壬舷虏羷?dòng)，同時(shí)旋轉(zhuǎn)拭子，讓拭子頭部充分接觸舌背表面。采集2-3根拭子。
3)口腔拭子插入同一個(gè)無(wú)菌凍存管（或?qū)⒚奘米宇^部剪落入凍存管中），旋緊蓋子，馬上放入裝有碎冰或冰袋的保溫盒中，在最短時(shí)間（最長(zhǎng)不超過(guò)4h）送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行DNA抽提或-80℃保存。
※注意：要求受試者在采樣前用無(wú)菌水漱口3次（每次10mL）以去除食物殘?jiān)?，使用無(wú)菌棉拭子從舌背中部擦拭3次（每根棉拭子/大約2cm長(zhǎng)的擦拭動(dòng)作）。
其他黏膜表面菌斑（如頰黏膜/上顎等）
1)采樣前準(zhǔn)備：取樣前請(qǐng)受檢者清水漱口，去除口中可能含有的食物殘?jiān)?
2)用無(wú)菌棉拭子（生理鹽水濕潤(rùn)）擦取頰黏膜、上顎等部位表面的微生物，充分擦拭后將其放入無(wú)菌凍存管中，采集2-3根拭子，旋緊蓋子，馬上放入裝有碎冰或冰袋的保溫盒中，在短時(shí)間（最長(zhǎng)不超過(guò)4h）送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行DNA抽提或-80℃保存。
※注意：
上顎采樣：需要無(wú)菌棉拭子擦取整個(gè)堅(jiān)硬的上顎約10s。
口腔粘膜采樣：無(wú)菌棉拭子擦取左側(cè)和右側(cè)的整個(gè)口腔粘膜區(qū)，每側(cè)約10s，不要接觸到牙齒。
腭扁桃體采樣：無(wú)菌棉拭子分別擦取左側(cè)和右側(cè)的腭扁桃體5s。
牙菌斑
1)取樣部位：齦上牙菌斑（位于牙齦緣以上的牙面）、齦下牙菌斑（位于齦下，為牙齦所覆蓋），兩者處理方式相同，在獲得齦下牙菌斑時(shí)需注意清楚殘留的齦上牙菌斑。
2)取樣前需要記錄牙菌斑取自哪顆牙齒，如臼齒，前臼齒，門牙等（取樣時(shí)注意丟棄出血樣本）。
3)推薦使用環(huán)狀無(wú)菌取樣器或者無(wú)菌刮匙器，刮取盡量多的牙菌斑（無(wú)菌棉拭子反復(fù)擦拭），直接放入無(wú)菌凍存管中低溫保存和運(yùn)輸。如果牙菌斑含量較少，可以用PBS將取樣器上的牙菌斑洗下，將PBS一并放入無(wú)菌凍存管中（PBS的量不能超過(guò)6mL），置入-80℃冰箱保存。
※注意：角質(zhì)化的牙齦采樣：無(wú)菌棉拭子擦取顎前方的牙齦約10s。
齦溝液
1)齦下/黏膜下菌斑取樣時(shí)，使用2mm×10mm濾紙條或02錐度35#吸潮紙尖，尖端切除0.5-1cm。濾紙條應(yīng)使用無(wú)菌工具處理，取樣前進(jìn)行高壓蒸汽滅菌并干燥。
2)持吸收紙尖或?yàn)V紙條，沿牙齒表面插入牙周袋，遇阻力堅(jiān)持30s后，放入0.6mL無(wú)菌離心管中，接著放入冰盒或干冰桶中運(yùn)輸。
※注意：應(yīng)將紙條或紙尖置于溝或袋的底部，以獲得疾病進(jìn)展前沿的菌斑。
咽喉
由于條件反射，這個(gè)部位非常難采集，若需要取，建議取完別的部位后再取，慢慢地將拭子放入咽部后方約5s。注意不要刮到扁桃體。
▲其他注意事項(xiàng)：
①了解測(cè)試者的口腔病史，記錄相應(yīng)信息。
②一周內(nèi)使用過(guò)抗生素不建議采樣。
③建議在早上未進(jìn)食前或者餐后兩小時(shí)后取樣。
④采樣前禁止吸煙，禁止使用牙膏、漱口水、口香糖等清潔口腔產(chǎn)品。
⑤確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，采樣時(shí)注意所使用耗材均為無(wú)菌產(chǎn)品。
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